ピコレーザーの種類と機種の違い｜主要5機種の波長・パルス幅・国内承認を比較
ピコレーザーと一口にいっても、クリニックによって使っている機械はさまざまです。
ピコシュア、ピコウェイ、エンライトン……と名前が並ぶと、「どの機種がいちばん効くの？」「自分が行くクリニックの機械で大丈夫？」と迷ってしまう方も多いのではないでしょうか。
このコラムでは、国内で使われている代表的なピコレーザーの機種を、波長・パルス幅・国内承認（薬機法上の承認）という3つの視点で美容外科美容皮膚科クリニック院長の井原力哉が解説します。
あわせて、論文や公的機関の情報をもとに機種選びより大切なことも解説します。
ピコレーザーの種類は2つの軸で考える
ピコレーザーとは、特定の1台の機械の名前ではなく、ピコ秒（1兆分の1秒）単位の非常に短い時間でレーザーを照射できる機器の総称です。
ピコレーザーの種類という言葉には、次の2つの意味が混ざって使われています。
| 分け方 | 内容 |
| 照射モード | 同じ機械での「使い方」の違い。ピコスポット（濃いシミを狙う）、ピコトーニング（顔全体に弱く当てる）、ピコフラクショナル（点状に当てて肌質改善を狙う）など |
| 機種 | メーカーごとの「機械そのもの」の違い。搭載している波長、パルス幅（照射時間）、国内で承認された使用目的などが異なる |
照射モードの違いについては、ピコスポット・ピコトーニング・ピコフラクショナルの違いは？ピコレーザーの3つの照射モードの種類を効果毎に解説もお読み下さい。
本記事では、もう一方の軸である「機種」に焦点をあてて解説します。
ピコレーザーの機種の違いを生む3つのポイント
機種ごとの違いを理解するには、カタログに並ぶ数字のうち「波長」「パルス幅」「国内承認」の3つを押さえておくと整理しやすくなります。
波長：届く深さと反応しやすい色が変わる
レーザーの波長（nm：ナノメートル）は、光がどれくらいの深さまで届き、どの色に反応しやすいかを決める要素です。一般に、波長が短いほど皮膚の浅い層に、長いほど深い層に作用しやすいとされています。
| 波長 | 作用しやすい深さ | 主に用いられる対象例 |
| 532nm | 表皮（浅い層） | 老人性色素斑（いわゆるシミ）、そばかす、赤系の刺青など。表皮のメラニンに反応しやすいぶん、色素沈着への配慮が必要 |
| 670〜785nm | 表皮〜真皮の浅め | 755nm（アレキサンドライト）、730nm、670nmなど。メラニンへの吸収がよく、薄いシミや青・緑系の刺青などに用いられる |
| 1064nm | 真皮（深い層） | ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）や太田母斑など深い層の色素、黒系の刺青、低出力でのトーニングなど |
※上記は一般的な傾向です。実際の適応は、各機種の承認内容と医師の診察によって判断されます。
かつては「ピコ秒の衝撃波なら波長にあまり左右されない」と考えられた時期もありました。
しかし、国内のレーザー専門医による総説では、10年間の臨床経験を通じてピコ秒でも波長依存性は残ることがわかり、多色の刺青などには複数の波長が必要だと報告されています1。
パルス幅：短いほど優秀とは限らない
パルス幅とは、1回のレーザーが照射される時間の長さです。
シミの原因となるメラニンを含む小さな粒（メラノソーム）は、熱が周囲に逃げるまでの時間（熱緩和時間）が約50ナノ秒以下とされており、これより短い時間で照射することで周囲の組織への熱の影響を抑えやすくなります。
従来のQスイッチ（ナノ秒）レーザーが主に「熱」で色素を壊すのに対し、ピコ秒レーザーは熱膨張による圧力の波（光音響作用）で色素を細かく砕くのが特徴で、前述の総説でも、こうした作用機序の違いが整理されています。
ただし、パルス幅は短ければ短いほど良いというわけではなく適切な照射が肝要です。
広告などで「ナノ秒の1000分の1」と表現されることがありますが、たとえば750ピコ秒（ピコレーザーの一例）と5ナノ秒（＝5,000ピコ秒、Qスイッチレーザーの一例）を比べると、実際の差は約7分の1です。
国内承認：その機種が何の治療で承認されているか
医療機器は、国（厚生労働省）が独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）の審査をもとに承認したうえで、販売・使用されます。
承認時には「使用目的又は効果」が定められており、ピコレーザーの多くは「色素性病変の治療」と「刺青の除去」が承認された使用目的です。
そのため、同じ機種でも、毛穴・ニキビ跡・小じわなどの肌質改善を目的とした照射は、国内の承認範囲外（医師の判断で行う適応外使用）となる場合があります。
また、同じシリーズ名でも、医師が個人輸入した機器は国内未承認の扱いとなります。
各機種の承認内容は、PMDAが公開している添付文書で誰でも確認できます。
主要ピコレーザー5機種の特徴を比較
ここでは、国内の美容医療で広く使われている代表的な5機種を、PMDAの添付文書に記載された情報をもとに比較します（50音順）。
| 機種名（メーカー） | 波長／パルス幅（添付文書より） | 特徴 |
| エンライトン （米Cutera社） | SR：532・1064nm／750ps III：532・1064・670nm／750ps・2ns（670nmは660ps） | モデルにより、ピコ秒に加えナノ秒（2ns）照射や670nmを搭載 |
| ディスカバリー ピコ プラス （伊Quanta System社） | 532nm：370ps／6ns 1064nm：450ps／6ns 694nm：30ns | ピコ秒・ナノ秒に加え、694nm（ルビー波長）を搭載。694nmはQスイッチ（ナノ秒）発振 |
| ピコウェイ （米Candela社） | 532nm：294ps 730nm：246.8ps 1064nm：339ps | 300ps前後の短いパルス幅が特徴の3波長構成 |
| ピコシュア／ピコシュア プロ （米Cynosure社） | 755nm （プロ：500〜900ps） | 755nm（アレキサンドライト）が中心。フォーカスレンズアレイによるフラクショナル照射でも知られる |
| PQX ピコレーザー （Fotona社） | 532・1064nm | 添付文書に波長ごとの対象疾患（表在性・深在性）が具体的に記載されている |
※ps＝ピコ秒、ns＝ナノ秒。同じ機種でもハンドピースや購入時期・経路によって構成や承認状況が異なる場合があります。
エンライトン（enLIGHTen）
米Cutera社のピコレーザーです。
添付文書では、エンライトン（承認番号22800BZX00138000）に「エンライトン SR」などのバリエーションが含まれ、波長は532nmと1064nm、パルス幅はSRが750ピコ秒、そのほかのモデルは750ピコ秒と2ナノ秒を選択できると記載されています。
使用目的は「体表面の良性色素性病変の蒸散及び除去並びに刺青の除去」です。
後継モデルのエンライトンIII（承認番号30300BZX00315000）は、532nm・1064nmに加えて670nmを搭載し、深在性・表在性の良性色素性病変と刺青の除去が使用目的とされています。
ディスカバリー ピコ プラス（Discovery PICO Plus）
伊Quanta System社の機種（承認番号30200BZI00018000）で、532nm・1064nmのピコ秒（370ps／450ps）とナノ秒（6ns）照射に加え、694nmを搭載しています。
注意したいのは、694nmはピコ秒ではなく30ナノ秒（Qスイッチ）での照射である点です。
3波長のピコレーザーと紹介されることもありますが、すべての波長がピコ秒発振というわけではありません。
使用目的は刺青及び色素性病変の蒸散及び除去です。
ピコウェイ（PicoWay）
米Candela社の機種（承認番号23000BZX00270000）で、添付文書では、532nm（294ps）、730nm（246.8ps）、1064nm（339ps）の3波長が記載されており、300ピコ秒前後の短いパルス幅が特徴です。
使用目的は体表面の深在性及び浅在性色素性病変の治療並びに刺青の除去です。
ピコシュア／ピコシュア プロ（PicoSure / PicoSure Pro）
米Cynosure社の機種で、755nm（アレキサンドライト）が治療光の中心です。
PicoSure（承認番号30200BZX00153000）、PicoSure Pro（承認番号30500BZX00079000）ともに、使用目的は体表面の表在性及び深在性良性色素性病変の治療、又は外傷性並びに入墨による刺青の蒸散及び除去とされています。
PicoSure Proの添付文書では、パルス幅は500〜900ピコ秒と記載されています。
PQX ピコレーザー
Fotona社の機種(承認番号30300BZX00027000)で、532nmと1064nmを選択でき、添付文書には1064nmは太田母斑・異所性蒙古斑などの深在性色素性病変と黒・青系の刺青、532nmは扁平母斑・雀卵斑・老人性色素斑などの表在性色素性病変と赤系の刺青というように、波長ごとの対象が具体的に記載されています。
ピコレーザーの機種比較で誤解しやすい3つのポイント
- 「波長の数が多い＝優れている」ではない：必要なのは、治療したいシミに合った波長があること。シミ治療で主に使う波長は限られており、搭載数の多さがそのまま効果の差になるわけではありません。
- 「すべてピコ秒」とは限らない：機種によってはナノ秒照射やQスイッチの波長を併載しています。どの波長がピコ秒なのかは添付文書で確認できます。
- 同じ機種名でも承認状況が異なることがある：国内の正規代理店経由の承認機か、個人輸入の未承認機かで扱いが変わります。気になる場合は、受診先に確認してみましょう。
ピコレーザーの機種よりも結果を左右するのは診断と設定
ここまで機種の違いを見てきましたが、臨床研究ではどの機種か以上にどう使うかが重要であることが示されています。
アジア人の老人性色素斑を対象に、532nmと755nmの2種類のピコレーザーを比較したランダム化比較試験（30名）では、どちらのレーザーでも有意な改善がみられ、755nmで満足度がやや高い結果で、そのうえで研究者らは、治療成功の最も重要な要因は、適切な照射設定と照射直後の皮膚反応（エンドポイント）の観察であると結論づけています2。
日本人女性20名・43か所の老人性色素斑に532nmのピコ秒レーザー（750ps）を照射した国内の前向き研究では、93.02%（40か所）が1回の照射で75%以上の改善を示し、炎症後色素沈着は4.65%だったと報告されていますが、この研究でも、適切なエンドポイントの判定の重要性が述べられています2。
一方で、ピコレーザーが常に従来のレーザーより優れているとも限らず、アジア人の老人性色素斑で532nmのQスイッチ（ナノ秒）レーザーと532nmのピコ秒レーザーを比較した試験では、色素の改善度に有意差はなく、満足度はピコ秒で高い結果というものでした3。
シミの種類別：検討される波長と照射モード
さらに重要なのが、シミの種類の見極めです。
顔のシミは老人性色素斑だけでなく、そばかす、肝斑、ADMなどが混在していることが少なくありません。
肝斑に強い出力で照射すると悪化するおそれがあり、まれにシミに見えて悪性の病変（悪性黒子など）が隠れていることもあります。
代表的なシミの種類ごとに、一般的に検討される波長・照射モードを整理しました。
| シミの種類 | 特徴 | 主に検討されるアプローチ |
| 老人性色素斑 | 紫外線の影響でできる、境界がはっきりした茶色いシミ（表皮） | ピコスポット（532nm、755nmなど）。1回で反応が得られることも多いが、個人差がある |
| そばかす（雀卵斑） | 鼻や頬に散らばる細かい茶色の斑点（表皮） | ピコスポット（532nm、755nmなど）。数が多い場合は顔全体を対象にした照射が検討される |
| ADM・太田母斑 | 灰褐色〜青みを帯びた、真皮の深い層の色素 | 1064nm・755nmなど深く届く波長での照射。複数回の治療が必要になることが多い |
| 肝斑 | 両頬などに左右対称に広がる、ぼんやりした薄茶色のシミ | 強いスポット照射は原則避ける。内服・外用・紫外線対策が基本で、低出力のトーニングは補助的に検討 |
シミの種類について詳しく知りたい方は、シミの種類と見分け方を医師が徹底解説！治療法やケアももお読み下さい。
そばかすについて詳しく知りたい方は、そばかすを消す方法11選！自力での方法やクリニックでの治療法を解説もお読み下さい。
肝斑とピコトーニングについて詳しく知りたい方は、ピコトーニング（ピコレーザー）で肝斑撃退！美肌を取り戻す最新治療の効果とケアの注意点とは？もお読み下さい。
当院で使用しているピコレーザーとピコスポットについて
AILE Clinic エールクリニックでは、エンライトンSR（enLIGHTen SR）を使用しており、532nmと1064nmの2つの波長を、750ピコ秒のパルス幅で照射します。
532nmは表皮の浅いシミに、1064nmはより深い層の色素に作用しやすい波長で、ピコスポットでは主に532nmの波長のものを使用します。
当院では、医師が診察でシミの種類を見極めたうえで、波長や出力を調整して照射します。
肝斑が疑われる部位など、強い照射が適さない部分は照射を控えたり、ピコトーニングなど別の治療をご提案したりすることがあります。
顔全体に老人性色素斑やそばかすがたくさんある方には、1か所ずつ照射するよりも、顔全体をまとめて診て照射する方法が適している場合があります。
こちらが当院でシミに対して行ったピコスポットの施術前と1ヶ月後の症例写真です。
シミに対するピコスポット全顔の施術前と1ヶ月後の症例写真
通常価格：税込99,000円
リスク・副作用：赤み、腫れ、色素沈着など
東京都台東区のAILE Clinicではピコスポット全顔シミ取り放題のモニターキャンペーンを実施中で、表面麻酔付きで通常価格の税込99,000円からモニター割引の35,000円というお安い価格で表面麻酔付きで受けることが可能となっております。
ピコスポットについて詳しく知りたい方は、ピコスポットでシミ取りそばかす除去！効果・ダウンタイム・痛みを解説もお読み下さい。
受ける前に知っておきたいリスクとクリニック選びのチェックポイント
主なリスク・副作用
ピコレーザーは周囲への熱ダメージを抑えやすいとされますが、リスクがまったくないわけではありません。
特にピコスポットでは次のような症状が起こる可能性があります。
- 赤み、腫れ、ヒリヒリ感、内出血
- かさぶた（通常1〜2週間ほどで自然にはがれます）
- 炎症後色素沈着（一時的にシミが濃く見える「戻りシミ」）
- 色素脱失（白斑）、水疱・熱傷
- 肝斑の悪化（肝斑に強い照射をした場合など）
クリニックのカウンセリングで確認したい4つのこと
- 医師が対面で診察し、シミの種類（肝斑の混在など）を見極めてくれるか
- 使用する機種の名称と、国内承認・未承認・適応外の質問に回答をしてくれるか
- 施術に伴う主なリスクを事前に説明してくれるか
- カウンセリングのみの予約なのにその日のうちの契約や施術を強くすすめられないか
厚生労働省は、美容医療を受ける前に確認したいポイントをまとめた啓発サイトを公開しています4。
ピコレーザーの種類・機種に関するよくある質問
Q1. 結局ピコレーザーはどの機種がいちばん効果が高いのですか？
A. 特定の機種が常に優れているわけではありません。臨床研究でも、治療の成否を最も左右するのは照射設定とエンドポイントの見極めだと報告されています。シミの種類に合った波長があるか医師が診断したうえで設定してくれるかを重視しましょう。
Q2. Qスイッチレーザーとピコレーザーはどちらを選べばよいですか？
A. ピコレーザーには周囲への熱の影響を抑えやすいという特徴がありますが、老人性色素斑の比較試験ではピコスポットとQスイッチレーザーとで改善度に有意差はなかったものの満足度はピコスポットのほうが高かったという報告もあります。いずれにせよ施術適応は医師とのカウンセリングにてご相談下さい。
Q3. クリニックにあるピコレーザーの機種が国内承認かどうかは、どうやって確認できますか？
A. 受診先に機種名を確認したうえで、PMDAの添付文書で承認番号や使用目的を確認できます。承認範囲外の治療や未承認機器を使う場合は、医療機関がその旨を説明することになっています。
Q4. 顔にシミがたくさんある場合1個ずつ取るのと全顔照射はどちらがよいですか？
A. シミの数や大きさ、種類によって異なります。老人性色素斑やそばかすが顔全体に多数ある場合は、全顔を対象にした照射が合理的なこともあります。ただし肝斑が混在している場合などは照射範囲の調整が必要なため、まずは医師の診察を受けてください。
Q5. ピコスポット後保護テープは必要ですか？
A. 機種や照射の強さ、クリニックの方針によって異なります。ピコスポットの施術後にテープ保護を行うケースと、軟膏のみでテープを使わないケースがあるため、施術前にアフターケアの方法を確認しておきましょう。AILE Clinicでは軟膏のみでテープを使わない形で術後ケアをお願いしております。
まとめ：機種名だけでなく波長と診断に目を向けて
- ピコレーザーの「種類」は、照射モード（使い方）と機種（機械）の2軸で整理できます
- 機種の違いは、主に波長・パルス幅・国内承認の範囲に表れます
- この機種なら必ず消えるというものはなく、シミの種類の診断と、照射設定・反応の見極めが結果を左右します
- 受ける前に使用機器の承認状況・費用・リスクを確認しておくと安心です
ご自身のシミがどの種類なのか、どの波長・照射方法が合うのかは、見た目だけで判断するのが難しいものです。
気になるシミがある方は、まずは医師の診察でご相談ください。
当院でもピコレーザーのメニューをご用意しておりますので、気になるシミがある方は、まずは医師の診察でご相談ください。
現在、東京上野のAILE Clinicではピコスポット全顔シミ取り放題のモニターキャンペーンを実施中で、通常価格の税込99,000円からモニターで税込価格35,000円というお安い価格で受けることが可能となっております。
キャンペーンやモニター募集は随時おこなっておりますのでご相談下さい。
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承認機器「エンライトンSR」および自由診療（保険適用外）に関するご案内
■ 承認医療機器「エンライトンSR」の適応外使用および自由診療に関する記載
- 承認医療機器の明記：当院で使用するピコレーザー「エンライトンSR（enLIGHTen SR）」は、医薬品医療機器等法（薬機法）上の製造販売承認（承認番号：22800BZX00138000）を取得している医療機器です。（製造販売元：キュテラ株式会社）
- 診療区分・費用（適応外使用について）：本ページでご案内する「ピコトーニング」「ピコフラクショナル」等の美容目的の施術は、承認された使用目的（体表面の良性色素性病変や刺青の除去）とは異なる適応外使用（オフラベル）となるため、公的医療保険が適用されない自由診療（全額自己負担）として、医師の責任のもと実施しています。
- 主なリスク・副作用：施術の特性や照射モード（ピコトーニング・ピコスポット・ピコフラクショナル等）により、赤み、腫れ、ヒリヒリ感、点状出血、色素沈着や白斑などが生じる場合があります。
- 救済制度等の対象外について：承認された使用目的・効果の範囲外で本機器を使用する場合、医薬品副作用被害救済制度等の公的救済の対象とならない場合があります。
この記事の執筆・監修
東京上野・御徒町の美容外科・美容皮膚科 AILE Clinic（エールクリニック） 院長 井原力哉
参考文献・出典
- 参照：日本レーザー医学会誌 45巻1号（2024）「色素性病変に対するピコ秒レーザー治療とナノ秒レーザー治療についての考察」（J-STAGE）[↩]
- 参照：Vachiramon V, Namasondhi A, Anuntrangsee T, Jurairattanaporn N. Randomized, evaluator-blinded comparative study of a potassium titanyl phosphate (KTP) 532-nm picosecond laser and an alexandrite 755-nm picosecond laser for the treatment of solar lentigines in Asians. J Cosmet Dermatol. 2022 Oct;21(10):4370-4377. doi: 10.1111/jocd.14831. Epub 2022 Feb 14. PMID: 35129875.[↩][↩]
- 参照：Vachiramon V, Iamsumang W, Triyangkulsri K. Q-switched double frequency Nd:YAG 532-nm nanosecond laser vs. double frequency Nd:YAG 532-nm picosecond laser for the treatment of solar lentigines in Asians. Lasers Med Sci. 2018 Dec;33(9):1941-1947. doi: 10.1007/s10103-018-2560-3. Epub 2018 Jun 15. PMID: 29948457.[↩]
- 参照：厚生労働省「美容医療を受ける前にもう一度」[↩]
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