広頸筋ボトックスは首に浮き出た縦ジワの改善やフェイスラインのリフトアップ効果が期待できる施術です。

かつて、フェイスラインのたるみや首の老化に対する解決策は、皮膚を切開して引き上げる外科的なフェイスリフトが主流でした。

しかし、ダウンタイム（回復期間）の確保が難しい現代社会において、患者様のニーズは即効性がありながら日常生活に支障をきたさない治療へと大きく変化しています。

ボトックスリフト（広頸筋ボトックス）は2007年にPhillip Levy医師が「ネフェルティティ・リフト（Nefertiti Lift）」として発表してから、単なるシワ取り注射の枠を超えお顔の輪郭を整える施術として注目されています¹。

本記事は、ボトックスリフトの医学的メカニズム、適応症例、そしてリスクに至るまでを、美容クリニックAILE Clinicの院長でありボトックスビスタ認定医である井原力哉が解説していきます。

ボトックスリフトの基礎知識とメカニズム

「ボトックスリフト」と「広頸筋ボトックス」はほぼ同じ治療を指しますが、患者様が抱えるお悩みによって狙うべきゴールは大きく2つに分かれます。

「ボトックスリフト＝首の治療」と一括りにされがちですが、医学的にはフェイスラインのリフトアップを狙う場合と、首の縦ジワ（スジ）の改善を狙う場合では、ターゲットとする筋肉の部位、注入の深さ、デザインが明確に異なります。

患者さんご自身がどちらを希望するのかを理解することが、理想の仕上がりへの第一歩です。

ボトックスリフト（広頸筋ボトックス）とは？

ボトックスリフトとは、ボツリヌストキシン製剤（通称ボトックス）を首の筋肉である広頸筋に注入することで、フェイスラインの引き締めやリフトアップ効果を狙う治療法です。

ネフェルティティ・リフト（Nefertiti Lift）とも呼ばれ、古代エジプト王妃ネフェルティティのような、スラリとした美しい首筋とシャープな顎のラインを目指すことに由来します。

通常のボトックス治療が表情ジワを止めることを目的とするのに対し、ボトックスリフトはフェイスラインを引き下げる筋肉の動きを弱めることを目的としています。

フェイスラインのリフトアップ（ネフェルティティ・リフト）目的の場合

このアプローチの目的は、顔の皮膚を下に引っ張っている下向きの力を弱めて、フェイスラインをシャープに見せて横顔も整えることです。

注入部位は首にだけ打つのではなく、下顎縁（フェイスライン）付近やアゴの下の部分にまで行っていきます。

筋肉の浅い層に対して細かくばら撒いていくイメージの施術となり、注射の針を刺す回数が多くなります。

首の縦ジワ（プラティスマバンド）の改善目的の場合

このアプローチの目的は、加齢とともに目立ってくる首の縦スジを解消することです。

患者様に「イーッ」と首に力を入れてもらい、浮き出た縦のスジ（筋肉の隆起）そのものをターゲットに集中的にボトックスを注入していきます。

リフトアップ目的と異なり首全体に注入するわけではなく、やや深めの層にも注入を行っていきます。

 広頸筋の解剖学的構造と役割

広頸筋は、胸の上部（大胸筋・三角筋の筋膜）から始まり、鎖骨を乗り越えて首全体を覆い、下顎骨（あごの骨）や口元の皮膚・筋肉（SMAS）に停止する、極めて薄く広い膜状の筋肉です。

この筋肉が収縮すると、口角や下顎が下方向に引っ張られます。

また、首に縦方向のスジ（プラティスマバンド）を作られ、驚いた時に首にスジが立つのは、この筋肉の働きによるものです。

広頸筋ボトックスのリフトアップの仕組み

顔の筋肉は、大きく分けて挙上筋群と下制筋群という2つのグループが綱引きをしています。

挙上筋群は、大頬骨筋や小頬骨筋など、顔のパーツを上へ持ち上げる働きをします。

下制筋群は、広頸筋や口角下制筋など、顔のパーツを下へ引っ張る働きをします。

若いうちは肌の弾力や挙上筋の力が強いため、顔の位置は高く保たれていますが、加齢とともに挙上筋が衰え、さらに重力の影響も加わることで、下制筋（広頸筋）の下に引っ張る力が優位になります。

これが、頬のたるみやフェイスラインの崩れ（ブルドッグ顔）の主要因の一つです。

ボトックスリフトで下に引っ張る力が解除されると、相対的に挙上筋による引き上げの力が優位になり、結果としてフェイスラインがキュッと持ち上がり、リフトアップ効果が得られます。

リフトアップと首の縦ジワ改善での打ち方を分ける理由

リフトアップ目的と縦ジワ改善目的は密接に関連していますが、打ち方を誤ると効果が出ないばかりか、リスクにつながります。

	リフトアップ目的（フェイスライン）	縦ジワ改善目的（ネックバンド）
注入部位	フェイスライン沿い、エラ下	首の前面、浮き出るスジの上
注入深度	浅め（皮内〜皮下）	やや深め（筋肉に直接注入）
作用機序	下方向への牽引力を解除する	肥大・収縮した筋肉を萎縮させる
リスク副作用	口角の歪み（表情筋への拡散）	嚥下障害（深部への拡散）

例えば、フェイスラインを上げたいという患者様に対して、首の縦スジだけに注射をしても、リフトアップ効果は限定的です。

逆に、首のスジを消したいのにフェイスラインの浅い層だけに打っても、太い筋肉の隆起は治まりません。

どちらを希望するのかカウンセリング時に医師と共有することが、満足度の高い結果を得るための鍵となり、適切な打ち方をすることで嚥下障害などの重大なリスクを下げることにも繋がります²。

ボトックスリフトで得られる5つの美容効果

ボトックスリフトは、単一の効果だけでなく様々な効果があります。

フェイスラインのシャープ化（小顔効果）

広頸筋による下方向への引っ張りがなくなることで、頬の位置が上がり、顎のラインが鋭角になることで小顔効果が期待できます。

「痩せた？」と人から聞かれるようになるのはこの治療の特徴です。

口角のリフトアップやマリオネットラインの軽減

口角を下げる筋肉（口角下制筋）は広頸筋と連動しています。広頸筋の緊張を緩めることで、口角を下げる力が少し弱まり、自然と口角が上がりやすくなります。

「不機嫌に見られる」という悩みの解消にもつながります。

ただ、口角のリフトアップを目的にするのであれば、首に対して打つよりも口角下制筋に直接打ったほうが効果は高いです。

首の横ジワ・小ジワの改善（スキンタイトニング）

首の皮膚の浅い層にボトックスを広範囲に打つことで、皮膚表面の繊維芽細胞への刺激や、微細な筋肉の動きを止める効果により、肌の質感が滑らかになります。

深く刻まれた横シワを完全に消すことは難しいですが、ちりめんジワや横ジワを多少目立たなくする肌育効果も期待でき、この目的で打つボトックスはしばしばマイクロボトックスとも呼ばれます。

首の縦スジ（プラティスマバンド）の緩和

浮き出た広頸筋の筋を直接ゆるめることで、首の縦スジを目立ちにくくします。

たるみ予防（アンチエイジング）

定期的に広頸筋の強い引き下げ力を抑制しておくことで、皮膚が引き伸ばされるのを防ぎ、将来的なブルドッグ顔やターキーネックの進行を遅らせることができます。

予防美容としての価値が非常に高い施術で、定期的な注射がオススメです。

ボトックスリフトの適応の見極め

すべてのたるみにボトックスリフトが効くわけではなく、医師による正しい診断が不可欠です。

ボトックスリフトがおすすめの方

「イーッ」とすると首にスジが出る方は広頸筋の発達が顕著なため、劇的な変化が期待できますが、先述したように首の縦皺に対して打つのとリフトアップ目的では打ち方が異なりますので、ご自身の中でどちらの悩みが大きいのかを医師に伝えましょう。

また、こういった方にもボトックスリフトはオススメです。

• フェイスラインのもたつきが気になり始めた方
• 外科手術や糸リフトには抵抗がある方
• エラや口角挙上などの顔のボトックスだけでは変化を感じにくかった方

効果を感じにくい方

元々広頸筋があまり発達していない方に打った場合、害が出るわけではありませんがリフトアップ効果はさほど出ません。

また、余っている皮膚が多すぎる場合、筋肉を緩めるだけではリフトアップしきれないため、タルミが重度の場合はフェイスリフト手術や糸リフトが適応となります。

皮下脂肪が多い方も脂肪の厚みで効果が見えにくくなるため、まずは脂肪溶解注射や「脂肪吸引で脂肪を減らすことを検討しましょう。

医学研究データが示す効果や持続期間

広頸筋の突出に対するボツリヌストキシンの第3相ランダム化比較試験（プラセボ対照）では、効果のピークは投与後14日目に現れました。

この時点で、医師評価では76.7％が1段階以上・41.0％が2段階以上の改善（プラセボ群はそれぞれ21.2％・2.2％）、被験者の自己評価でも79.9％が1段階以上の改善が示されて、効果は約120日間持続しながら緩やかに減弱していくことが確認されており、これが3〜4か月ごとの継続が推奨される根拠です²。

効果のピークは注入後2週間〜1か月頃で、個人差はありますが3〜4か月ほどで徐々に薄れます。

完全に切れる前の4〜6か月に1回の頻度で継続するのがおすすめで、継続により筋肉が廃用性萎縮（筋肉を使わないことで痩せる）を起こし、効果が長持ちしたりより少ない量で維持できるようになったりすることもあります。

ボトックスリフトの施術の流れと痛み・ダウンタイム

カウンセリングとデザイン

医師が患者様の首の動きを確認します。

「イーッとしてください」といった指示に従い、筋肉の走行、強さ、左右差を見極め、ここでリフトアップ重視か縦ジワ重視かの方針を決定します。

注入施術

AILE Clinicでは34Gという極細の針を使用して、注入量は40単位で行っていきます。

文献においても嚥下障害などのリスクを下げるために片側で20単位（両側で40単位）から始めることが推奨されております²。

効果を強めたくて薬の追加希望がある場合は、20単位刻みで増量可能ですが、初回は40単位で行うことを推奨します。

AILE Clinicでは、KFDA（韓国⾷品医薬品安全庁）に医薬承認されており、効果と安全性を認められているボツラックス（韓国Hugel社製）を使用しますが、品質と安全性に信頼を置きつつボトックスビスタと比較して安価で繰り返し施術を行いやすいというメリットがあります。

実際の注入は5分～10分程度の所要時間です。

料金は40単位で税込24,200円となります。

他部位も含め東京上野御徒町のAILE Clinicでのボツリヌストキシンについての詳細についてはこちらでご確認下さい。

痛みとダウンタイム

痛みについてはチクッとする程度ですが、注入箇所が多いため、痛みに弱い方にはクリームを使った表面麻酔（税込3,300円）や笑気麻酔（税込5,500円）のオプションもございます。

内出血が出た場合、最初は青色ですが黄色く変色し1～2週間で消失します。

施術直後からメイクが可能であり、色についてはコンシーラーやスカーフで隠せる程度がほとんどです。

蚊に刺されたような膨らみ（膨疹）が出ることがありますが、数時間で吸収されます。

知っておくべきリスク・副作用・失敗例

ボトックスリフトは安全性の高い製剤ですが、解剖学を熟知していない施術者が行うと、トラブルにつながる可能性があります。

もしボツリヌストキシンが効きすぎた場合には、温熱療法でボツリヌストキシンの効果を弱めるか、オビソートを注射することで筋肉の動きを強める方法もあります。

AILE Clinicでのボトックス修正注射（オビソート注射）はこちら

表情の違和感（笑いにくい・口が曲がる）

広頸筋の近くには、口角を下げる筋肉（口角下制筋）や唇を下げる筋肉（下唇下制筋）、笑う筋肉（笑筋）が存在します。

ボトックスが効きすぎたり、ターゲットを外れてこれらの筋肉に拡散してしまうと、笑った時に口角が上がらなかったり、口が左右非対称に歪むといった症状が出ることがあります。

フェイスラインのお顔寄りの部分に注入を行うとそういった副作用が出やすいため、ギリギリを攻めすぎないという判断も重要です。

嚥下障害（飲み込みにくい）

首の深い層には、物を飲み込む際に関与する筋肉があります。

特に首の縦ジワ治療目的で深く注入しすぎたり、量が多すぎたりすると、稀に物が飲み込みにくくなったり声が出しにくいといった症状が出ることがあります。

対策として適切な層に注入を行っていくことも重要ですが、薬の量が多いと嚥下障害のリスクが上がりますので、広頸筋ボトックスの施術が初めての方はあまり欲張らずに注入を行って、効果が物足りないようなら2回目以降の施術で薬を増量するのがオススメです。

首の脱力感（頭を持ち上げにくい）

広頸筋に強く効きすぎると、寝ている状態から頭を持ち上げる時に首が重くなったり支えにくいなどと感じることがあります。

広頸筋にのみ効いている場合は日常生活に大きな支障が出ることは稀で、一時的な違和感程度で済みますが、胸鎖乳突筋という別の筋肉に効いてしまった場合は頭の動かしにくさが強く出やすく、万が一術後にそうなった場合は医師にすぐ相談をしましょう。

ボトックスリフトと他施術との比較・組み合わせ

ボトックスリフトなど最適な治療を選ぶための比較表です。

施術名	メカニズム	効果の持続	こんな人におすすめ
ボトックスリフト	筋肉の収縮を抑制	3～6ヶ月	筋肉の張りが強い、手軽に済ませたい
HIFU（ハイフ）	超音波で筋膜を熱凝固	6ヶ月	皮膚深層から引き締めたい、脂肪も少し減らしたい
糸リフト	物理的に引き上げる	1年～1.5年	即効で物理的に上げたい、たるみがタルミが中程度
脂肪溶解注射	脂肪細胞を破壊	半永久	顎下の脂肪（二重あご）が主因の方

また、こういった施術を組み合わせることもあり、ご自身にとってどの施術が適しているのか判断がつかない方は医師とのカウンセリングにて相談をしましょう。

ボトックスリフト以外の首の施術の詳細については、首のシワの治療法や原因や日々のケアについて医師が解説でもご確認下さい。

また、たるみのタイプに応じて、次のような複合治療も有効です。

たるみの原因	ボトックスリフトとの組み合わせ
筋肉の引き下げ＋筋膜（SMAS）のゆるみ	ボトックスリフトで下向きの牽引を解除し、HIFUの熱で筋膜を全域タイトニング
筋肉の引き下げ＋皮膚の深い下垂	糸リフトで物理的に引き上げ、ボトックスリフトで広頸筋の下制力を抑えて糸の持続を延長
筋肉の引き下げ＋顎下脂肪（二重あご）	脂肪溶解注射で脂肪を減らし、ぼやけた下顎縁をボトックスリフトでくっきり際立たせる
筋肉の引き下げ＋中顔面のボリュームロス	ボトックスリフトで下顔面を引き締めつつ、こけた頬にヒアルロン酸注入で立体感を補い卵型の輪郭へ

ボトックスリフトの料金相場とメンテナンス頻度

ボトックスリフトの日本国内の料金相場

韓国製製剤（ボツラックス等）の場合は2万円～5万円程度で、アラガン社製（ボトックスビスタ）の場合は 5万円～10万円程度が目安となります。

ただし、注入する薬の量によっても価格は変動します。

ボトックスリフトの推奨される頻度

効果のピークは注入後2週間～1ヶ月頃で、持続期間には個人差がありますが、3ヶ月～4ヶ月程度で徐々に効果が薄れてきます。完全に効果が切れる前の、4～6ヶ月に1回の頻度で継続することをお勧めします。

継続することで筋肉が廃用性萎縮（使わないことで痩せること）を起こし、効果が長持ちするようになったり、より少ない量で維持できるようになったりすることもありますので、ボトックスリフトを行うべき頻度には個人差もあります。

ボトックスリフトについてよくある質問（FAQ）

Q1. ボトックスリフトをやめると一気に老け込みますか？

A. そのようなことはなく、ボトックスの効果が切れると、筋肉の動きが徐々に戻り、元の状態に戻っていくだけです。むしろ、打っていた期間は皮膚が折りたたまれず、下への牽引も止まっていたため、その期間分の老化が予防されたとも考えられます。

Q2. ネフェルティティリフトとボトックスリフトは違うものですか？

A. 基本的には同じものを指します。ネフェルティティリフトは、特にフェイスラインの形成美に特化したボトックスリフトの一種として使われることが多い名称です。クリニックによって呼び名が異なるだけの場合がほとんどです。

Q3. ボトックスリフトはエラボトックスと一緒に打てますか？

A. 同日に施術可能です。エラボトックスで横の張り出しを抑え、ボトックスリフトで下への引っ張りを抑えることで、よりシャープなVラインな小顔を目指せます。

Q4. ボトックスリフトの効果はいつ頃から実感できますか？

A. 効果の出方には個人差がありますが、注入後2〜3日ほどで徐々に筋肉の力が弱まり始め、効果のピークは2週間〜1ヶ月頃に現れます。注射直後に劇的に変わるものではなく、じわじわと変化していく施術ですのですぐに効果が出ないと焦らず経過を見ていただくことが大切です。効果を追加したい場合の増量も、初回から2週間以上あけて判断することをおすすめしています。

Q5. 男性でもボトックスリフトは受けられますか？

A. もちろん受けていただけます。男性は女性に比べて広頸筋が発達していることが多く、「イーッ」とした際に首のスジがしっかり出る方も少なくありません。そのため、リフトアップ効果や縦スジの改善効果を実感しやすい傾向があります。ただし、筋肉量が多い分、必要な単位数がやや増えるケースもありますので、カウンセリングで筋肉の状態を確認したうえでプランをご提案します。

Q6. 妊娠中・授乳中でもボトックスリフトは施術できますか？

A. ボツリヌストキシン製剤の安全性が確立されていないため、妊娠中・授乳中は施術を控えていただく必要があります。

Q7. ボトックスリフトの施術当日に気をつけることはありますか？

A. 注入した薬剤が意図しない部位へ広がるのを防ぐため、施術当日は注入部位を強くこすったり、マッサージしたりしないようご注意ください。また、血流が過度に促進されると内出血や薬剤の拡散につながる可能性があるため、当日の激しい運動、飲酒、サウナや長時間の入浴は避けていただくことをおすすめします。メイクは施術直後から可能です。

Q8. 二重あご（顎下の脂肪）もボトックスリフトで改善できますか？

A. ボトックスリフトは筋肉の下向きの牽引を抑えてフェイスラインをシャープに見せる施術のため、ぼやけた下顎縁を際立たせる効果は期待できます。ただし、二重あごの主な原因が皮下脂肪の場合、筋肉を緩めるだけでは脂肪そのものは減りません。脂肪が主因の方は、脂肪溶解注射や脂肪吸引で脂肪を減らしたうえで、ボトックスリフトを組み合わせるとより効果的です。

Q9. ボトックスリフトは何度も繰り返し打つと効きにくくなりませんか？

A. 適切な量と間隔（3ヶ月以上あける）で継続する限り、効きにくくなる心配はほとんどありません。むしろ継続することで広頸筋が廃用性萎縮を起こし、効果が長持ちしたり、より少ない量で維持できるようになったりすることもあります。過度に短い間隔で大量に注入を繰り返すことは推奨されないため、当院では4〜6ヶ月に1回の頻度をおすすめしています。

Q10. 万が一ボトックスリフトで副作用が出た場合は元に戻せますか？

A. ボツリヌストキシンには解毒剤のようなものはなく、効果を即座に打ち消すことはできず、温熱療法やオビソート注射による対症療法となります。ただし、効果は永続的なものではなく時間の経過とともに必ず薄れていくため、仮に表情の違和感などが出た場合でも、数週間〜数ヶ月で自然に回復していきます。当院では副作用のリスクを最小限に抑えるため、初回は40単位から始め、解剖学に基づいた適切な層・部位への注入を徹底しています。万が一気になる症状が出た場合は、すぐに医師までご相談ください。

まとめ

ボトックスリフトは、メスを使わずにフェイスラインを劇的に変えることができる素晴らしい治療ですが、単に首に注射すればいいという単純なものではありません。

フェイスラインを上げたいのか、首の縦皺を消したいのか、目的の違いによって、打つ場所も深さも全く異なることを、本記事で深くご理解いただけたかと思います。

失敗を防ぎ理想の結果を手に入れるためには、解剖学を熟知し、あなたの筋肉の動きに合わせてオーダーメイドでデザインしてくれる医師に出会うことが何より大切です。

AILE Clinicでは、カウンセリングで広頸筋の状態を丁寧に診察し、リフトアップ目的かシワ改善目的かを見極め、最適な注入プランをご提案しています。

フェイスラインのもたつきや首の年齢サインにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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この記事の執筆・監修

東京上野・御徒町の美容外科・美容皮膚科　AILE Clinic（エールクリニック）　院長　井原力哉

参考文献・出典

1. 参照：Levy PM. The ‘Nefertiti lift’: a new technique for specific re-contouring of the jawline. J Cosmet Laser Ther. 2007 Dec;9(4):249-52. doi: 10.1080/14764170701545657. PMID: 18236245.[↩]
2. 参照：Yi KH, Lee JH, Lee K, Hu HW, Lee HJ, Kim HJ. Anatomical Proposal for Botulinum Neurotoxin Injection Targeting the Platysma Muscle for Treating Platysmal Band and Jawline Lifting: A Review. Toxins (Basel). 2022 Dec 10;14(12):868. doi: 10.3390/toxins14120868. PMID: 36548765; PMCID: PMC9783622.[↩][↩][↩]