若々しい目元になりたいと目の下のクマ治療であるハムラ法を受けてもクマが治っていないという方もおられます。

また、術後に鏡を見て「クマは薄くなったけれど、以前より老けて見える」「涙袋がなくなって顔がのっぺりしてしまった」と悩まれる方も少なくありません。

ハムラ法は目の下の脂肪の膨らみと凹みに同時にアプローチ可能な術式ですが、施術適応が誤っている場合や執刀医の技術力により満足のいく結果が得られないことがあります。

本記事は、ハムラ法の失敗例として多い涙袋の消失や顔の平坦化の原因について元眼科医の美容外科院長の井原が解説を行い、そして当院で行った他院での表ハムラ法の修正手術の症例写真をご紹介いたします。

ハムラ法とは

ハムラ法とは、目の下のクマの原因となっている眼窩脂肪を凹みの部分に移動させる手術であり、皮膚切開を行う表ハムラ法と皮膚切開を行わずに眼瞼結膜側からアプローチをする裏ハムラ法に分かれます。

ハムラ法の代表的な失敗例と原因

ハムラ法を受けられた患者さんの中には、様々な失敗例や原因がございます。

ハムラ法で確かに良くなることもありますが、実際にはハムラ法が適していないケースであっても、アップセルをして売上金を増やすためにハムラ法が用いられていることもあり、酷い事例ではハムラ法の手術を実際にしていないにも関わらずハムラ法を行ったとして高額な料金を取られてしまうということもあります。

脂肪の移動や固定位置が不適切であるために、クマが改善しなかったりすぐに再発をしたりということもあります。

また、ハムラ法に限った話ではございませんが、皮膚を切りすぎたり瘢痕組織による引きつれで下まぶたの外反（あっかんべー状態）になったり、不自然な凹凸が生じるリスクもございます。

涙袋が小さくなり顔が平坦になりのっぺりした状態（いわゆるハムラ顔）になる方もおられますが、どういったお顔の完成形を患者さんご自身が目指すのかをイメージすることも重要です。

なぜハムラ法で涙袋が消えてしまうのか？のっぺりとした顔になるのか？

涙袋は、まつ毛のすぐ下にある眼輪筋という筋肉が力こぶのように盛り上がることでみえてきます。

ハムラ法によって涙袋が小さくなる主な原因は、表ハムラの場合に眼輪筋を切除し過ぎてしまうことや、ハムラで目の下の凹凸がなくなりすぎて平坦になってしまうことです。

表ハムラ法は皮膚などのタルミでクマが生じている場合に用いられることがありますが、先ほど説明したように涙袋は眼輪筋の動きによって生まれますので、眼輪筋を適切に残して手術を行わないと涙袋がなくなってしまいます。

少し余談ですが、目のすぐ下の表情シワに対してボトックスの注射を打って筋肉の動きを止めると、シワは改善しても涙袋が小さくなってしまうこともあります。

ハムラ法によって顔が平坦になりのっぺりとした状態になる患者さんもおられますが、これは表ハムラと裏ハムラの両方で起こる可能性があります。

ハムラは目の下の脂肪を残して下方の凹みに移動をさせていく施術ですが、お顔の凹凸感がなくなりすぎることで涙袋が小さくなることがあります。

涙袋がハッキリと見えるためには、眼輪筋の盛り上がりも大切ですが、涙袋の下のボリュームが少なくてスッキリとしている必要もあります。

くびれが程々にないと涙袋は小さく見えてしまうわけですが、脂肪で埋もれている涙袋をハッキリと見えやすくするためにはハムラ法ではなく脂肪を取る手術（下眼瞼脱脂）のほうが適していることもあります。

涙袋が小さくなると、目そのものが小さく見えてしまうこともあります。

芸能人の涙袋を消した加工写真を見たことのある方もおられるかもしれませんが、涙袋がないと二重まぶたと一重まぶたの違いのように目が小さく見えます。

涙袋が小さくなると、いわゆる目力にも影響してきますし、時には疲れたような印象を与えるお顔になってしまいます。

ハムラ法の修正手術はいつ受けるべき？

ハムラ法の結果に納得がいかない場合でも、手術直後の腫れや瘢痕がある時期は正しい評価ができないため、すぐに再手術ができるとは限りません。

実際に修正を受けるタイミングとしては、最低でも術後3ヶ月以上、できれば6ヶ月以上を空けたほうがよいでしょう。

ただし、下まぶたが外反した状態（あっかんべー）が酷く、目が閉じない場合は眼球に悪影響が出る可能性がございますので、すぐに手術を受けたクリニックに相談をしましょう。

【AILE Clinicでの修正症例】他院表ハムラ後のクマ再発を経結膜脱脂で改善

ここで、実際にAILE Clinicで修正手術を受けられた患者様の症例をご紹介します。

この患者様は、他院で表ハムラ法を受けたものの、クマの改善度合いに満足をせず、手術を受けたクリニックではしばらく様子を見るよう言われたものの改善しないためAILE Clinicを受診されました。

状態を確認したところ、前回の表ハムラ法で移動させたはずの脂肪が明らかに残っており、それが突出してクマを作っていました。

一方で、一度皮膚を切開しており余剰皮膚もないため、再度皮膚側から切ることは外反リスクが高いと判断して、皮膚切開を行わないアプローチを選択しました。

目の下の脂肪取り施術直後の症例写真
通常料金：税込220,000円
副作用・リスク：腫れ、出血など

実際の手術では、まぶたの裏側から中を開いていき脂肪の固定部分を外していき、取り残されていた適切な量の脂肪をピンポイントで除去していきました。

表面に新たな傷を作る必要がないため、組織への負担を最小限に抑えつつ、クマの原因となっていた脂肪の盛り上がりを解消して、本来の涙袋のラインを浮かび上がらせることもできました。

現在、目の下の脂肪取りがモニターで55%offとなるキャンペーンを実施中ですので、興味のある方はぜひご来院ください。

目の下の脂肪取り施術2ヶ月後の症例写真
通常料金：税込220,000円
副作用・リスク：腫れ、出血など

施術から2ヶ月経過した写真がこちらで、腫れもなくなり涙袋の下のくびれが適切に生じております。

手術を行った部位の周りの筋肉や皮膚といった組織が馴染みきるにはまだ時間がかかりますが、日常生活で困ることはまずございません。

多少の小じわが最終的に残ったとしても余剰皮膚が少ないため、もし仮に追加で手を付けるとしても皮膚切開の手術ではなく注射でのアプローチが良いでしょう。

ハムラでの失敗を防ぐ・修正を成功させるために

修正手術は、初回の手術よりも組織が癒着してくっついているため、非常に繊細な技術が求められます。

なぜそうなっているのかを解剖学的に分析を行い、患者さんに対する十分なヒアリングが必要となります。

ハムラ法は脂肪取りの手術の上位互換としてもてはやされている風潮もありますが、全ての患者さんに適しているわけではありません。

目の状態にもよりますし、患者さんが求めている仕上がりからかえって遠ざかる可能性もございます。

ハムラ法をアップセルして金額を釣り上げる手段として用いているクリニックも一部ありますが、そこまで施術を行う必要がない患者さんも実際には多いです。

今回の記事で紹介した修正例では、ハムラよりずっと安価（半額以下）でダウンタイムも軽い脂肪取りの手術で治療を行うことができました。

AILE Clinicでは、他院でハムラ法を勧められたが本当に必要なのか疑問に思っている方や他院での仕上がりに納得がいかない方のご相談も受け付けておりますのでお気軽にカウンセリングにてご相談下さい。

ハムラ法とその失敗に関するよくある質問（FAQ）

Q1: ハムラ法とはどのような手術ですか？

A: ハムラ法は、目の下のクマの原因となっている眼窩脂肪を凹みの部分に移動させる手術です。皮膚を切開する表ハムラ法と、皮膚を切開せず眼瞼結膜側からアプローチする裏ハムラ法の2種類があります。

Q2: ハムラ法で涙袋が消えてしまうのはなぜですか？

A: 原因の1つは、表ハムラ法で涙袋を形成する眼輪筋を切除しすぎてしまうことです。2つ目の原因は、脂肪移動によって目の下が平坦になりすぎて、涙袋の下のくびれがなくなってしまうことです。涙袋をはっきり見せるには、適度な凹凸が必要です。

Q3: ハムラ法の代表的な失敗例にはどのようなものがありますか？

クマが改善しない、またはすぐに再発する、涙袋が小さくなり、顔が平坦でのっぺりした印象になる（いわゆるハムラ顔）、下まぶたの外反（あっかんべー状態）、不自然な凹凸が生じる、脂肪の移動や固定位置が不適切などがあります。

Q4: ハムラ法はすべての人に適していますか？

A: いいえ、すべての人に適しているわけではありません。目の状態や患者さんが求める仕上がりによっては、ハムラ法よりも下眼瞼脱脂（脂肪取り）の方が適している場合もあります。適応を誤ると満足のいく結果が得られないこともあります。

Q5: ハムラ法の修正手術はいつ受けられますか？

A: 手術直後は腫れや瘢痕があるため、正しい評価ができません。修正手術は最低でも術後3ヶ月以上、できれば6ヶ月以上空けることが推奨されます。ただし、下まぶたの外反が酷く目が閉じない場合は、眼球への悪影響の可能性があるため、すぐに相談が必要です。

Q6: 他院でハムラ法を受けた後でも修正は可能ですか？

A:記事の症例では、他院で表ハムラ法を受けた後もクマが残っていた患者さんに対し、皮膚を切開しない経結膜脱脂で改善できました。実際にどのようなアプローチが合っているのかカウンセリングにてご相談下さい。

Q7: ハムラ法と脂肪取り（下眼瞼脱脂）の違いは何ですか？

A: ハムラ法は脂肪を移動させて凹みを埋める手術、脂肪取りは余分な脂肪を除去する手術です。脂肪取りの方が費用も安価（ハムラ法の半額以下）で、ダウンタイムも軽く、涙袋を埋もれさせずにはっきり見せたい場合により適していることもあります。

Q8: 涙袋が小さくなるとどのような影響がありますか？

A: 涙袋が小さくなると、目が小さく見えていわゆる目力が低下したり、疲れた印象を与える顔になってしまうことがあります。涙袋は目元の若々しさや魅力に大きく影響します。

まとめ：理想の目元を諦めないため

ハムラ法を受けたからもうこれ以上は治らないと諦める必要はありません。

たとえ切開を伴う手術の後であっても、適切な診断に基づけば、内側からのアプローチ（経結膜脱脂）などで改善できるケースもございます。

一人で悩まず、まずは現在の状態を詳しくお聞かせください。

東京上野御徒町駅のAILE Clinic（エールクリニック）でも、目の下のクマ治療に効果的なメニューをご用意しておりますので、ご自身に合った施術についてご相談下さい。

現在、目の下の脂肪取りがモニターで55%offとなるキャンペーンを実施中ですので、興味のある方はぜひご来院ください。

無料カウンセリングもご用意しておりますので、ぜひお気軽にお申し込みいただければと思います。

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東京上野・御徒町の美容外科・美容皮膚科　AILE Clinic（エールクリニック）　院長　井原力哉